TEWL de la peau : comprendre la perte insensible en eau

La TEWL signifie TransEpidermal Water Loss ou perte insensible en eau en français, PIE.

Elle correspond à la quantité d’eau qui s’évapore à travers la couche cornée en continu et s’exprime en g/m²/h. 

Elle varie fortement selon les zones du corps, l’âge, les conditions extérieures (température, humidité ambiante) et l’état de la peau.

• Valeurs moyennes citées dans la littérature

Au niveau de l’avant-bras adulte, sans pathologie ou dermatose, la valeur moyenne citée dans la littérature scientifique est de 5 à 10 g/m²/h (d’après des revues systématiques de plusieurs études publiées). En cas de dermatite atopique, ou eczéma, elle augmente, même sur les zones « saines » et peut monter à 30 voire 40 sur les zones lésées. La barrière cutanée est altérée, laissant passer plus d’eau !

Si on se focalise sur la TEWL / PIE du visage, en moyenne elle est supérieure à celle de l’avant-bras et varie également selon les zones du visage. D’après Kottner/Akdeniz on peut citer les valeurs moyennes de 12 à 18 g/m²/h pour le front, les joues, ou encore le menton et de 15 à 25 pour la région nasale / paranasale. 

On note également une augmentation de la TEWL / PIE en hiver dans toutes les études, qui est corrélée avec une fragilité accrue de la barrière cutanée liée aux conditions météorologiques froides, vent, chauffage intérieur, etc.

Ainsi, une PIE élevée signifie une peau plus sèche.

• Quels paramètres biologiques cutanés influent sur cette PIE ?

Plusieurs déterminants biologiques entrent en jeu.

1. Les lipides de la couche cornée en sont le principal. Ces lipides dont on vous parle sans cesse chez EPICOSM sont la résistance physique majeure à la diffusion de l’eau interne vers l’extérieur. Leur quantité mais surtout leur organisation lamellaire, càd. en couches superposées, et leurs ratios (céramides ~ 50% – cholestérol – acides gras libres) garantissent la bonne qualité de protection de la couche cornée et évitent une PIE accrue.
2. Les NMF (Natural Moisturizing factor ou Facteurs Naturels d’Hydratation), qui se situent dans les cornéocytes de la couche cornée en sont le 2^ème. Ils proviennent de la dégradation de la protéine Filaggrine qui a lieu lors de la différenciation épidermique (cycle de 28 jours). Ces NMF, molécules hyper hygroscopiques, attirent l’eau atmosphérique et la retiennent dans les cornéocytes, garantissant hydratation, souplesse et bonne protection à la peau. Ils participent également à la bonne organisation « lamellaire » de la couche cornée pour son intégrité et son efficacité protectrice. Une fraction des NMF est déversée dans le film hydrolipidique superficiel également.
3. Le film hydrolipidique, constitué majoritairement de sébum et de sueur. Situé au-dessus de la couche cornée il participe à limiter l’évaporation, lubrifier la surface et garantir un pH acide pour une bonne défense antimicrobienne. 

• En résumé

Si l’on souhaite améliorer l’hydratation superficielle ou baisser une PIE élevée, les 3 paramètres jouent ainsi un rôle avec :

• les lipides intercornéocytaires barrière (notre concept) qui réduisent la diffusion de l’eau vers l’extérieur,
• les NMF qui augmentent la capacité de rétention d’eau des cornéocytes,
• le film hydrolipidique apporte lui une contribution supplémentaire mais généralement plus modeste à la résistance évaporative. 

Le facteur majoritaire reste l’intégrité des lipides intercornéocytaires, de leurs proportions et de leur structure en couches.

Ainsi, nos oléo-sérums à base d’huiles végétales contenant des acides gras, des triglycérides et, selon les huiles (tournesol, jojoba par exemple) des céramides, seront particulièrement adaptées. Ils sont également enrichis en molécule céramide-like qui participe à restructurer la barrière lipidique et favorise la synthèse de nouveaux céramides au sein de la peau.

Notre Lotion Hydra Eclat est riche en NMF (acide lactique et NaPCA) qui vont venir renforcer l’hydratation de la couche cornée.

Enfin la combinaison de ces produits renforce également le film hydrolipidique en cas de sécrétion de sébum plus faible, notamment avec l’âge.